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02/09/2008 14:08:21
Laboratory for Low-Vision Research offre un posto da ricercatore
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26/08/2008 15:01:05
Grazie a un sistema di sintesi vocale, alla livrea a contrasto elevato e bilanciato e alla modifica dinamica delle dimensioni dei caratteri, www.ipovedente.it č agevolmente consultabile dalle persone con gravi carenze visive.
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15/01/2008 11:21:08
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15/01/2008 11:20:27
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| Figura 2. VTK 20G il giorno dopo |
15/01/2008 11:19:43
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| Figura 1. VTK 25G il giorno dopo |
15/01/2008 11:18:51
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15/01/2008 11:18:04
L a chirurgia vitreoretinica mediante vitrectomia via pars plana (PPV) ideata e iniziata negli anni '70 per curare le forme pi severe di distacco retinico e la traumatologia endobulbare si negli ultimi 5 anni profondamente rinnovata.
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Figura 5. Aspetto finale del la SALK con suture triangolari a sopraggitto.
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15/01/2008 10:48:45
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| Figura 6. Reperto corneale preoperatorio (parte a) in un paziente affetto da distrofia granulare (Graenouw tipo I). Ripristino della trasparenza della zona ottica gią al primo giorno dopo SALK (parte b). Permangono alcune opacitą profonde nella periferia corneale senza che lacuitą visiva ne risulti negativamente influenzata. |
15/01/2008 10:48:36
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Figura 4. Fissazione del lembo donatore mediante due suture a sopraggitto
triangolari in nylon 10-0 passanti nella periferia del letto ricevente, come
mostra la figura. |
15/01/2008 10:48:11
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| Figura 3. Lembo donatore perfettamente adattato al letto ricevente. |
15/01/2008 10:47:35
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Figura 2. Letto ricevente ottenuto con microcheratomo: si noti la perfetta regolaritą della superficie ottenuta.
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15/01/2008 10:47:01
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Figura 1. Preparazione del letto ricevente mediante rimozione con microcheratomo di una lamella di stroma superficiale dalla cornea ricevente.
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15/01/2008 10:46:25
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15/01/2008 10:45:33
La cheratoplastica lamellare (LK) rappresenta, in molti casi, una valida alternativa alla cheratoplastica perforante (PK). Per ovviare alle difficoltą tecniche della cheratoplastica lamellare manuale, e renderla pił veloce, ripetibile, ma soprattutto in grado di migliorare la superficie di taglio e quindi il recupero visivo, si propone luso del microcheratomo, sia per la preparazione del letto ricevente sia per quella del lembo donatore.
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Figura 4. Stesso caso della Figura 2 (sinistra). In questa simulazione (destra) sono state trattate tutte le componenti: aberrazioni di alto ordine, sfera e astigmatismo. Notare l'uniforme curvatura e l'ampiezza della zona ottica in algoritmo assiale.
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15/01/2008 10:08:15
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Figura 2. Algoritmo assiale. In questo caso, sempre con marcata asimmetria di curvatura astigmatica a maggio sviluppo superiore (a sinistra), un trattamento non customizzata lascerebbe inalterata tale maggior curvatura. L'aspetto della simulazione (a destra) pu essere scambiato per quello di un decentramento.
Figura |
15/01/2008 10:07:32
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15/01/2008 10:07:05
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3. Algoritmo assiale. Stesso caso della Figura 2 (sinistra). In questa simulazione (destra) stata trattata la componente di aberrazioni di alto ordine e la sfera. Rimane un astigmatismo residuo di 2.00 D
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15/01/2008 10:06:34
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Figura 1. Algoritmo tangenziale. A sinistra la situazione preoperatoria, che mostra una marcata curvatura superiore, che genera coma. A destra la simulazione di un trattamento solo della componente di aberrazioni di alto ordine. é apparente l'astigmatismo residuo , -1.90 D (4)
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15/01/2008 10:06:03
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15/01/2008 10:05:22
principali elementi che costituiscono una moderna piattaforma per chirurgia rifrattiva customizzata, sono fondamentalmente tre: un sistema di rilevazione topografica e aberrometrica, un software capace di trasformare i dati rilevati del singolo paziente in un algoritmo di trattamento e un hardware costituito dalla sorgente laser capace di riprodurlo fedelmente sull'occhio da trattare con un risultato finale sovrapponibile o in ogni caso molto vicino alla simulazione del risultato finale proposto dal software.
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Figura 5. Ritrattamento T-CAT dopo lasik: č evidente il miglioramento della qualitą ottica della zona centrale della cornea, pur aumentando in
questo caso la miopia di 1.5D. |
15/01/2008 09:31:36
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| Figura 4. Ritrattamento A-CAT dopo Lasik. Č evidente lallargamento della zona ottica |
15/01/2008 09:31:03
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| Figura 3. Il topografo Wavelight |
15/01/2008 09:30:24
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| Figura 2. Laberrometro Tscherning Wavelight. |
15/01/2008 09:29:54
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| Figura 1. OD (PRK tradizionale) e OS (PRK corretta per il coseno): A 5 mm laberrazione sferica č 1.52 D in OD e 0.14 D in OS. |
15/01/2008 09:29:04
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15/01/2008 09:28:16
Personalizzazione ablativa con laser Wavelight Allegretto
Il laser Wavelight presente da qualche anno sul mercato mondiale, con delle caratteristiche innovative alla presentazione, e che hanno poi subito ulteriori evoluzioni fino a raggiungere uno standard molto sofisticato nei profili di ablazione.
La correzione per il coseno
La novit portata da Wavelight, insieme per la verit ad altri fabbricanti del periodo, consisteva non tanto nell'impiego di uno spot laser di 0.9 mm con profilo di ablazione gaussiano, ma soprattutto nella correzione "per il coseno" del numero di impulsi inviati alla cornea.
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| Figura 7. Rappresentazione dellasse della coma (sinistra) e formula di Baiocchi-Calossi-Versaci per il calcolo della possibilitą di presenza di cheratocono. |
14/01/2008 14:50:56
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Figura 6. Superiormente a sinistra Topografia di superficie OD con screening per il cheratocono negativo e morfologia non particolarmente sospetta; l'esame aberrometrico (sulla destra) mostra cilindro inferiore all'unit e coma pari a 0,46µ a 7mm di pupilla (0,46/1=0,46 µ/D cyl) ed quindi sospetto di cheratocono. Inferiormente cheratocono centrale: a sinistra topografia e a destra aberrometria di superficie con evidente coma orientato (OS) sui 105” TABO (75” Internazionale) indicativo di cheratocono.
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14/01/2008 14:47:54
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Figura 5. Topografia e aberrometria di superficie postoperatorie di paziente di 34 anni sottoposto a PRK per -8.25 sf ZO 5.4 mm in OD nel 2000 e a LASIK-7.25 -0.50 30” con ZO 5.2 mm in OS nel 2001. Evidente la asimmetria inferiore (bollo rosso) alla topografia e la significativa coma presente in OS, con orientamento intorno ai 100” TABO (80” internazionale) .
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14/01/2008 14:40:56
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Figura 4. Topografia Diottrica (sinistra) 11 mesi post Lasik (-1=-0.75 40”), screening del cheratocono negativo, Orbscan con thinnest point 501µ ed aberrometria di superficie (destra) con coma di 0.69µ con asse 128” TABO (52” Internazionale). Mentre l'esame topografico non appare dirimente nella diagnosi di ectasia l'indagine Orbscan la fa sospettare per il dislocamento infero-temporale dell'apice. L'analisi aberrometrica mostra un fronte d'onda totale tiltato inferotemporalmente con significativa componente comatica indicativo in modo evidente di sfiancamento in questa direzione.
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14/01/2008 14:39:55
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